Исходное положение пациента : лежа на животе, руки вдоль тела. Исходное положение врача: стоя со стороны направления ротации блока. Для соблюдения гигиены поз и движений желательно отступить от кушетки дорзально для использования вентро-каудо-латерально свободного падения рук, расположенных крест-накрест на уровне функционального блока. Положение правой фиксирующе-ограничивающей руки: основание ладони на уровне правого реберно-поперечного сустава нижерасположенного позвонка, предплечье направлено вдоль оси каудо-вентро-латерально вправо.

Положение левой фиксирующе-направляющей руки: основание ладони на левом реберно-поперечном суставе вышерасположенного позвонка блокированного сегмента, предплечье — вдоль оси кранио-вентро-латерально влево. Направление манипуляции: за счет вентро-каудального смещения тела давление осуществляется на фиксирующе-направляющую руку, которая производит линейное смещение левого реберно-поперечного сустава вентро-кранио-латерально влево, вызывая ротацию остистого отростка в противоположном направлении относительно фиксирующе-ограничивающей руки. Основные ошибки при выполнении мобилизации Ошибки исходного положения врача : вместо гигиены поз и движений в виде вентро-каудального смещения центра тяжести он выполняет флексию тазобедренных суставов; одновременно пациент увеличивает экстензию поясничного отдела, вызывая его перегрузку; левый и правый плечевые суставы подняты, и напряжены трапециевидные мышцы (3,4); руки согнуты в локтевых суставах (исключается направленное воздействие на суставы позвоночника) (5, 6); фиксирующе-направляющая рука расположена латерально (и не может осуществить кранио-вентро-латеральное смещение); фиксирующе-ограничивающая рука также расположена латерально и не может осуществить фиксацию нижерасположенного позвонка; основания ладоней не фиксируют поперечные отростки, а расположены на ребрах. Ошибки исходного положения пациента: руки пациента расположены под грудной клеткой.

Особенности исходного положения пациента: — пациент расположен на боку на стороне, противоположной направлению блокированной ротации в позвоночном двигательном сегменте; под поясничным отделом расположен валик для создания его латерофлексии; — тело пациента относительно локализации блокированных позвоночных двигательных сегментов делится условно на 2 половины: вышерасположенную и нижерасположенную; — обе половины тела пациента находятся в противоположном направлении в трех плоскостях: • горизонтальной — плечо пациента ротировано относительно таза в противоположном направлении; • фронтальной — вышерасположенное плечо и одноименная половина таза смещены каудально относительно валика; • сагиттальной — если одна половина тела находится во флексии, то другая — в экстензии. Выбор флексии и экстензии зависит от направления линейного смещения, которое необходимо провести для устранения суставного функционального блока. Особенно важно отметить, чтобы переход одного направления движения в противоположное во всех трех плоскостях осуществлялся через позвонок, подлежащий мобилизации.

Такое положение способствует максимальному натяжению структур соответствующего позвоночного двигательного сегмента в трех плоскостях. Исходное положение врача: — врач стоит сбоку от кушетки. Желательно, чтобы поверхность кушетки располагалась на уровне таза врача; — врач располагается таким образом, чтобы его фиксирующе-ограничивающая рука и тазовый регион вместе с бедром фиксировали крайние участки верхней половины туловища (плечо и предплечье) и нижней половины туловища (таз и ногу) пациента; Фиксирующе-направляющая рука Рука (большой палец или основание ладони) расположена на боковой поверхности остистого отростка, а предплечье — вдоль оси производимого линейного смещения; Фиксирующе-ограничивающая рука Рука кистью фиксирует плечевой сустав пациента, а предплечье расположено на его грудной клетке. Проведение мобилизации — выбор направления оси движения зависит от варианта комбинации трех угловых движений, которые выявлены у блокированного позвоночного двигательного сегмента.