В закладку

 
 

Метео инфо

Сейчас на сайте

Сейчас 10 гостей онлайн
Процедура проведения манипуляции функциональных блоков на шейном отделе позвоночника PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
10.03.2010 20:00
Индекс материала
Процедура проведения манипуляции функциональных блоков на шейном отделе позвоночника
Страница 2
Страница 3
Страница 4

Для проведения мобилизации больной принимает соответствующее исходное положение, лежа на спине (голова и шея в среднем положении). Врач стоит у головного конца кушетки со стороны воздействия. Руки располагают так, чтобы медиальная головка II пальца контактировала с суставом блокированного позвоночного двигательного сегмента, на который необходимо оказать воздействие, а остальные пальцы и ладонь фиксировали шею пациента, сохраняя среднее положение выше и нижерасположенных сегментов в момент проведения мобилизации. Мобилизация проводится в две фазы: - в первой фазе вызывается изометрическое напряжение межпозвонковых мышц. Это достигается посредством медленного поднятия взора вверх или опускания его вниз и совершения пациентом глубокого вдоха или фиксированного выдоха и задержки дыхания (в зависимости от варианта регионального постурального дисбаланса мышц); - во второй фазе больной расслабляется, сменяя направление взора и фазу дыхания, совершая вдох или выдох.

В это время врач следует за расслаблением тканей фиксирующе-направляющей рукой в вентро-кранио-латеральном (вправо или влево) направлении по плоскости сустава нижерасположенного позвоночного двигательного сегмента с функциональным блоком до появления болезненности и ощущения увеличения объема в суставе. Далее процедуру повторяют вновь (1—2 фазы) 3—5 раз до исчезновения болезненности и/или ограничения движения. Отсутствие суставной игры, сопровождаемое безболезненным ощущением, является показанием для мягкого перехода мобилизации в манипуляционный толчок, сохраняя прежнее направление движения, при этом фиксирующе-ограничивающая рука ограничивает распространение этого толчка на соседний позвоночный двигательный сегмент. Основные ошибки при выполнении данного приема - Туловище врача находится в положении латерофлексии влево и ротации вправо, приводя к перегрузке мышц туловища и в первую очередь левой квадратной мышцы поясницы.

- Локтевой сустав фиксирующе-направляющей руки не упирается в передневерхнюю ость подвздошной кости, и поэтому не используется гигиена поз и движений, т. е. сила мышц таза не передается на фиксирующе-направляющую руку. В результате этого пациент выполняет движение за счет силы мышц рук. - Рука экстензирована в лучезапястном суставе, и поэтому искажено направление движения.

Кроме этого, перерастягиваются связки ладонной поверхности кисти. - Предплечье расположено краниально, предплечье не параллельно плоскости сустава. Сустав имеет вентро-кранио-латеральное расположение в пространстве, а предплечье врача выполняет краниальное движение.