1. Особенность биомеханики данных сочленений заключается в том, что движение обоих полутазов происходит одновременно вдоль и вокруг косых осей. При этом каждый полутаз, «опускаясь» по оси к крестцу, совершает каудо-дорзо-медиальное смещение, и «выходя» из крестца — каудо-дорзо-латеральное смещение. В то время когда каждый таз «поднимается» по оси к крестцу, он совершает кранио-вентро-медиальное смещение, а выходя из крестца — кранио-вентро-латеральное смещение. 2. Правый полутаз совершает движение по правовращающему спиралевидному механизму.

Поэтому для него смещение по правой косой оси вниз к крестцу (каудо-дорзо-медиально) сопровождается флексией, аддукцией, наружной ротацией. Смещение по правой косой оси вниз от крестца (каудо-дорзо-латерально) сопровождается экстензией, аддукцией, наружной ротацией. Левый полутаз совершает движение по левой косой оси по левовращающему спиралевидному механизму. Поэтому для него смещение по левой оси вниз к крестцу (каудо-дорзо-медиальное) сопровождается флексией, абдукцией, внутренней ротацией.

Смещение по левой косой оси вверх от крестца (кранио-вентро-латеральное) сопровождается экстензией, абдукцией, внутренней ротацией. 3. Важно помнить, что латерофлексия влево для левого полутаза является абдукцией, а для правого — аддукцией, в то время как их латерофлексия вправо для правого таза является абдукцией, а для левого — аддукцией (табл. 7.2). Особенности формирования функциональных блоков подвздошно-крестцового сочленения 1. Подвздошно-крестцовое сочленение условно подразделяется на два сустава: верхний и нижний, поэтому в мануальной терапии выделяют функциональные блоки, формирующиеся преимущественно в верхнем или нижнем суставе, что влияет на место контакта рук врача: ближе к верхней части сустава или нижней. При функциональном блоке FAddRext верхняя часть сустава подвергается наибольшей компрессии, а нижняя — растяжению. В связи с этим местом контакта является подвздошная кость, а соответствующим направлением линейного смещения является каудо-дорзо-медиальное (левовращающая спиралевидная ось для левого полутаза). 2. Для выбора направления необходимого смещения надо определить вариант функционального блока, имеющийся у пациента — мышечный или суставной. При суставном варианте у пациента имеется комбинация абдукции с внутренней ротацией или аддукции с наружной ротацией (в сочетании с флексией или экстензией). Это означает, что их устранение возможно лишь проведением в данном суставе линейного смещения в соответствующем направлении. Так. для функционального блока EAbdRint для левого полутаза необходимым смещением является кранио-вентро-латеральное влево (рис. 7.38А, движение по левой косой оси — выход из крестца), а для функционального блока FAddRext — каудо-дорзо-медиальное вправо (движение по левой косой оси — вход в крестец, рис.

7.38Б). 3. Мышечные функциональные блоки сопровождаются комбинацией абдукции с наружной ротацией (рис. 7.38В, Г) или аддукции с внутренней ротацией в сочетании с флексией или экстензией. Для них характерны линейные смещения вентро-каудально (или дорзо-краниально).