Наиболее часто диагностируются комбинации ротации бедра и голени в виде торзии. Торзия ноги — одновременное вращательное движение верхней и нижней суставных плоскостей в противоположных направлениях. Так, например, на рис. 5.95 имеется торзия коленного сустава.

Визуальные критерии — бедро с надколенной чашкой смещается латерально относительно нормы, а большеберцовая кость вместе с головкой малоберцовой кости — медиально. Вращение вокруг горизонтальной оси Наиболее частые комбинации — сочетание флексии во всех суставах ноги или сочетание экстензии во всех суставах. Моделирование биомеханических закономерностей формирования различных движений вышерасположенного позвонка относительно нижерасположенного на нативных препаратах со свинцовыми метками и сопоставление полученных результатов с разработанными критериями проекционной деформации позволили установить определенные закономерности. А именно, сочетание выполнения углового движения (тела позвонка) с одновременным совершением линейного смещения (прилежащих суставов позвонка) вдоль этой же оси в виде спирали.

Так, например, в сагиттальной плоскости (флексия, экстензия — латеральное смещение), в горизонтальной (ротация — переднее, заднее смещение), во фронтальной (латерофлексия — вентральное, дорзальное смещение). Сопоставление полученных результатов с данными рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника наблюдаемых пациентов в шести проекциях (переднезадняя, латерофлексия вправо, влево, боковая, флексия, экстензия) позволило установить, что функциональные блоки в 87,2% представлены комбинацией асимметричного взаиморасположения позвонков в 3 угловых и 3 линейных движениях. Сравнение множества вариантов комбинации угловых и линейных движений, диагностированных при рентгенологическом исследовании, привело к заключению, что это не разные варианты ограничения движения, а различные варианты остановки одного и того же движения, сформированного по право - и левовращающему спиралевидному механизму. Многолетний опыт осмысления анализа полученных результатов диагностики патобиомеханических изменений опорно-двигательного аппарата приведен нами в следующей главе.

Tantum possumus, quantum scimus. Сколько знаем, столько и можем. На основании данных визуальной диагностики мануального тестирования, инструментальной диагностики (данные кинезиографии, компьютерной топографии, рентгенологического исследования) проведено сопоставление асимметричного положения в угловых (флексия, латерофлексия, ротация) и линейных (латеральное, вентральное, краниальное) направлениях движения при диагностике функциональных блоков различной локализации более чем в 400 позвоночных двигательных сегментах у наблюдаемых больных. Это позволило выявить следующие особенности формирования патобиомеханики.