В закладку

 
 

Метео инфо

Сейчас на сайте

Сейчас 10 гостей онлайн
Возможности использования визуальной диагностики в практике мануального терапевта PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
10.03.2010 20:00
Индекс материала
Возможности использования визуальной диагностики в практике мануального терапевта
Страница 2
Страница 3

1. Экспресс-диагностика (на расстоянии от тела пациента) наличия неоптимальности его статики и составляющих ее регионов, укороченных и расслабленных мышц, функциональных блоков, локальной ги пермобильности. 2. Возможность дифференциальной диагностики: • между функциональным сколиозом (изменения границ регионов в трех плоскостях) и органическим (изменение границ регионов в 1—2 плоскостях); • между патогенетически значимым функциональным сколиозом (приводящим к формированию «остановленного падения» тела пациента), требующим коррекции и компенсированным (не вызывающим данное «остановленное падение»), и не подлежащим мануальной терапии. 3. Экспресс-оценка разной патогенетически значимости постураль-ного дисбаланса мышц различных регионов позвоночника и конечностей. Выявление локализации региона, вызывающего «остановленное падение статики», локализации его патогенетически значимых укороченной и расслабленной мыши, функциональных блоков суставов позвоночника и конечностей. Именно эти патобиомеханические изменения при последующем подтверждении их биомеханической несостоятельности при помощи других методов мануальной диагностики будут требовать мануальной терапии, хотя пациент не предъявляет жалоб на локализацию боли и других субъективных ощущений в этой области.

4. Экспресс-анализ различной саногенетической значимости по-стурального дисбаланса мышц регионов с позиции биомеханической компенсации и рассмотрение региона позвоночника, в котором локализуются болевые мышечные синдромы — как области, являющейся статически перегруженной, компенсирующей биомеханическую несостоятельность другого региона позвоночника или конечности и поэтому не требующей мануального вмешательства. Ограничение возможностей визуальной диагностики в практике мануального терапевта 1. Требует специальной подготовки врача-мануального терапевта не только смотреть, но и видеть (оценить) выраженность асимметрии различных участков тела, сопоставить пространственное взаимосближение — взаимоудаление границ регионов с направлением сокращения или растяжения мышцы. 2. Полученные визуальные критерии патобиомеханических изменений являются лишь экспресс-диагностикой.

Для окончательного диагноза необходимо дополнительное мануальное тестирование мышц, пальпаторное исследование активного и пассивного объема движения, суставной игры в суставах позвоночника и конечностей, использование инструментальных методов диагностики патобиомеханических изменений позвоночника. 3. Не позволяет в достаточной мере определить, что патогенетически значимо в постуральном дисбалансе мыши: укорочение мышцы или расслабление ее антагониста, хотя это принципиально важно для мануальной терапии. Если первично формирование укорочения мышцы, а расслабление — вторично, то необходимо начинать мануальную терапию с устранения причин, вызывающих укорочение, и далее проводить постизометрическую релаксацию укороченной мышцы. Если первично расслабление мышцы, а укорочение ее антагониста — лишь компенсаторная реакция, в этом случае целесообразно терапию начинать с устранения причин, вызвавших расслабление мышцы, и далее проводить статическую и динамическую реедукацию расслабленной мышцы.

Это побудило нас к поиску возможностей визуальной оценки неоптимальности динамики. ВИЗУАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕОПТИМАЛЬНОСТИ ДИНАМИКИ Для расширения возможности визуальной диагностики неоптимальности динамического стереотипа и составляющих его элементарных двигательных актов (моторных паттернов) разработан способ визуальной диагностики неоптимальности динамики (АС № 96109160, О. Г. Коган, Л. Ф. Васильева, 1996). Диагностики проводились также в 2 этапа: 1-й этап — диагностика патобиомеханических изменений динамики; пациента просили выполнить движение, провоцирующее боль.