|
Страница 5 из 6
6. Механизм окклюзии: а) использование особого положения региона и соседних позвонков тела (ротации); б) фиксация при помощи рук врача — 2 классических варианта: поддержание (mitnehmer), противодержание (gegenhalter). 7. Возможности использования синкинезий: а) дыхательная; б) глазодвигательная; в) мышечная: изометрическое напряжение соответствующей мышцы или мышцы-антагониста. 8. Гигиена поз и движений: а) техника «свободного падения»; б) техника использования мышц таза; в) техника ротации туловища.
Мобилизация — это методика ручного воздействия, обеспечивающая постепенное (частичное или полное) безболезненное восстановление объема пассивного движения при помощи повторных ритмических приемов пассивного перемещения частей тела. При этом необходимо соблюдать ряд общих требований: - хорошая фиксация ниже - и/или вышерасположенных частей тела за счет принятия соответствующего положения лежа, сидя или стоя; - достаточное общее расслабление пациента; - максимально возможное регионарное расслабление мышц при помощи специальных приемов массажа (давления, растягивания, растирания и др. ); - выполнение приема с учетом гигиены поз и движений, а именно проведение мобилизации за счет сокращения мышц таза и бедер врача; - равномерность небольшого усилия по пассивному перемещению частей тела; - выполнение пассивного перемещения преимущественно в фазу, соответствующую фазе дыхания ; - повторение приема (5—10 раз); - соблюдение определенной направленности движения.
Для суставов позвоночника — линейное смещение (взаимоудаление или взаимоскольжение суставных поверхностей). Для растяжения укороченных мышц — угловое движение (взаимоудаление мест их прикрепления). Манипуляция — методика ручного воздействия, обеспечивающая одномоментное восстановление суставной игры при помощи безболезненного, быстрого, мелкоамплитудного, усиленного линейного толчка, производимого в положении предварительно достигнутого максимально возможного объема пассивных движений в суставе (состояние преднапряжения) .
В основе разработки дифференцированной мобилизации и манипуляции лежит наличие двух вариантов функциональных блоков — суставных, требующих коррекции в линейном направлении, и мышечных, требующих коррекции в угловом направлении. С позиции представленной биомеханической закономерности построения функциональных блоков их действие можно объяснить следующим образом: а) функциональные блоки представлены ограничением подвижности в трех угловых направлениях. В этом случае необходимо проведение манипуляции в трех линейных направлениях по часовой стрелке (или против нее), соответствующих закономерности спиралевидной формы их движения; б) функциональные блоки представлены ограничением подвижности трех угловых и трех линейных направлений.
|