Сенека Все вышеизложенное позволило нам в 7-й главе обосновать оригинальный подход к трактовке существующих методов мануальной терапии и разработке оригинальных трехплоскостных мануальных приемов. При описании приемов нам представлялось целесообразным изложить их с позиции гигиены поз и движений мануального терапевта, подробно привести возможные ошибки при их выполнении. Для мануального терапевта чрезвычайно важно в процессе практической деятельности соблюдать общие требования к назначению мануальной терапии. 1. Установление нозологического диагноза заболевания с целью исключения воспалительных, травматических и опухолевых заболеваний опорно-двигательного аппарата, при которых возможности мануальной терапии ограничены.

2. Установление патобиомеханического диагноза с определением: а) варианта неоптимальности статики (определение направления остановленного падения) тела пациента; б) варианта неоптимальности динамики (определение нарушения последовательности включения простых моторных паттернов); в) патобиомеханически значимого региона позвоночника и конечностей, вызывающего «остановленное падение» тела пациента в статике или нарушающего выполнение двигательного акта, потому что именно данное нарушение биомеханики соответствующего региона вызывает статическую и динамическую перегрузку мышц других регионов с последующим развитием в них саногенетических патобиомеханических изменений и болевых синдромов; г) локализации патобиомеханически значимой укороченной или расслабленной мышцы, нарушение тонуса которой вызывает постуральный дисбаланс патобиомеханически значимых регионов и/или нарушает последовательность включения мышц в патогенетически значимый моторный паттерн; д) локализации патогенетически значимого позвоночного двигательного сегмента, имеющего функциональный блок. Как известно, патогенетически значимые функциональные блоки расположены: - в местах прикрепления патогенетически значимых укороченных мышц; - на уровне максимально возможного лордоза, кифоза или сколиоза патогенетически значимого региона. Диагностика неоптимальности статики патогенетически значимого региона, патогенетически значимой укороченной и расслабленной мышцы и функционального блока подробно изложена в главе 2. 3. Определение тактики последовательного и дифференцированного применения приемов мануальной терапии для устранения патобиомеханических проявлений. Устранение причин, вызывающих функциональное укорочение и расслабление мышц, коррекция функциональных блоков, расслабление укороченной мышцы и усиление расслабленной; восстановление постурального баланса мышц патогенетически значимого региона и восстановление последовательности включения мышц в нарушенном моторном паттерне; коррекция неоптимальности статики и динамики.

4. Достижение психологического контакта с пациентом с сообщением ему необходимой информации о мануальной терапии. Классификация методов мануальной коррекции функционального блока 1. Вид методического приема: а) мобилизация восстановления подвижности элементов опорно-двигательного аппарата (постепенное поэтапное устранение ограничения); б) манипуляция (одномоментное устранение ограничения). 2. Объект воздействия: а) суставной; б) мышечный; в) связочный; г) твердая мозговая оболочка.

3. Характер воздействия: а) ритмические возвратно-поступательные движения; б) давление (до ощущения преднапряжения ткани) с последующим продвижением; в) прерывистое поступательное движение (с остановкой на определенной фазе дыхания); г) непрерывное поступательное движение (толчок, тракционная тяга). 4. Вид движения: а) угловое; б) линейное; в) комбинированное (спиралевидное). 5. Пространственная характеристика движения: а) однонаправленное (ротация, тракция); б) трехнаправленное (угловое — флексия, в сочетании с латерофлексией и ротацией, линейное — вентро-кранио-латераль-ное, дорзо-каудо-латеральное смещение).