Возникновение углового движения в позвоночном двигательном сегменте одновременно в трех угловых направлениях (флексия/экстензия, латерофлексия, ротация) формирует выполнение и одновременного линейного смешения в трех направлениях (табл. 6.2). Таким образом, для комбинации угловых движений флексии в сочетании с латерофлексией влево и ротацией вправо (FLFsRd) для движения по часовой стрелке характерно линейное смещение в каудо-дорзо-латеральном смещении влево (CdLsD), для движения против часовой стрелки — в кранио-вентро-латеральном вправо CrLdV. Варианты применения При оценке функциональных блоков в направлении флексии (экстензии) в сочетании с латерофлексией и ротацией в разноименные стороны установлено: комбинация латерофлексии и ротации в разноименные стороны (в сочетании с флексией и экстензией) сопровождается вентро-краниальным и каудо-дорзальным смещением одной суставной плоскости относительно другой, что совпадает с направлением суставных плоскостей. Использование данной закономерности находит широкое применение при определении направления линейного смещения, которое необходимо выполнить при терапевтическом воздействии на сустав для использования спиралевидного движения в нем. Так, для коррекции суставного функционального блока в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации влево (см.

табл. 6.2) необходимо учесть, что в левом суставе ограничено латеральное вправо, дорзальное и каудальное смещение (по левовращающей спирали) или в правом суставе — латеральное смещение влево, вентральное и краниальное смещение (по правовращающей спирали). В то же время, сочетание латерофлексии и ротации в разноименные стороны находится в противоречии с направлением мышечной тяги межпозвонковых мышц, вызывая их растяжение и активизируя рефлекс на растяжение. При анализе функциональных блоков в направлении флексии (экстензии) в сочетании с латерофлексией и ротацией в одноименную сторону обращает на себя внимание следующая особенность: данная комбинация угловых движений наиболее близка по направлению к тяге межпозвонковых мышц при их концентрическом сокращении. В результате этого остистый отросток вышерасположенного позвонка приближается к поперечному отростку нижерасположенного. Но комбинация угловых движений в направлении латерофлексии и ротации в одноименную сторону сопровождается по закону спирали дорзо-краниальным смещением в одном суставе, вызывая максимальное и равномерное растяжение суставной капсулы данного сустава. В то же время в другом суставе возникает вентро-каудальное смещение, вызывая его компрессию. Это вызывает перерастяжение связочного аппарата одного сустава и травматическое повреждение суставных площадок — другого. Возможно, данное противоречие является основным механизмом перехода одного этапа движения позвоночного двигательного сегмента в другой. БИОМЕХАНИЧЕСКИЙ СЕРВОМЕХАНИЗМ Сервомеханизм — это саморегуляция восстановления взаиморасположения элементов опорно-двигательной системы после окончания движения за счет закономерного перехода одного спиралевидного движения в суставах в другое. Данный сервомеханизм — физиологическая закономерность организма, направленная как на поддержание устойчивости статики в целом, так и на восстановление равновесия после совершения движения и представленная в виде взаимоперехода и взаимонейтрализации спиралевидных движений вокруг трех координатных осей. Как только пациент закончил выполнение движения, включение переходов одного спиралевидного движения в другое позволяет выполненное движение устранить. Другими словами, начало любого движения способствует активации биомеханической системы и созданию сил, устраняющих это движение и приводящих элемент опорно-двигательной системы в равновесие. Это подтверждено данными рентгенокинематографии, показавшими, что после совершения движения позвонки возвращаются в среднее положение иным путем, чем то направление, в котором они двигались при выполнении движения.

СЕРВОМЕХАНИЗМ ПОЗВОНОЧНОГО ДВИГАТЕЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ФЛЕКСИИ Различают несколько этапов данного движения: 1. Флексия — латеральное смещение влево. При возникновении флексии в позвоночнике одновременно по правовращающему спиралевидному механизму возникает латеральное смещение влево (см. табл.

6.1). 2. Латеральное смещение влево — латерофлексия вправо. Наличие унковертебрального сустава вызывает переход левостороннего латерального смещения в латерофлексию вправо. Возможно, это связано с тем, что латеральные концы верхней площадки тела позвонка имеют пологое возвышение. Вышерасположенный позвонок, смещаясь к боковому краю тела соседнего позвонка, принимает наклонное положение, соответствующее латерофлексии.