Этапы биомеханики полутаза при совершении флексии 2. Флексия — каудо-дорзальное смещение. Во время флексии в подвздошно-крестцовом сочленении его передняя часть полутаза смещается каудо-дорзально (см. главу 2, рис. 2.8). 3. Каудальное смещение — наружная ротация по закономерности спиралевидного механизма.

Этот этап был эмпирически обнаружен D. Duckworth (1970) и описан в следующем варианте: «При выполнении флексии одной половины таза одновременно возникает расхождение в симфизе». 4. Дорзальное смещение — аддукция (по закону спиралевидного механизма движения). Таким образом, получен первый вариант «фиксации» при формировании функционального блока подвздошно-крестцового сочленения: В правой половине таза движения совершаются по спиралевидному механизму, независимо от стороны его расположения (см.

табл. 6.4). Этапы биомеханического сервисного биомеханизма Рассмотрим движения правого полутаза. /. Флексия — медиальное по спиралевидной закономерности сочетание углового и линейного движения. Подобное движение способствует совершению спиралевидного движения правого полутаза по правой косой оси при движении ее к тазу. Такой вариант функционального блока полутаза в направлении флексии, аддукции, наружной ротации сопровождается компрессией верхней части подвздошно-крестцового сочленения и растяжением его нижней части. Для его коррекции необходимо произвести линейное смещение в подвздошно-крестцовом суставе в каудо-дорзо-медиальном направлении (см. главу 7). 5. Наружная ротация — внутренняя ротация. Данная комбинация угловых и линейных движений в виде сочетания наружной ротации и аддукции вызывает растяжение связок симфиза, преимущественно его нижней части (так как при аддукции большему растяжению подвержена нижняя часть полутаза). Данное растяжение, достигая своего максимального натяжения, приводит к сокращению связочного аппарата симфиза, способствуя переходу наружной ротации полутаза во внутреннюю. Это движение происходит в несколько этапов: А. Наружная ротация полутаза — латеральное смещение лобковой кости. Данное движение обеспечивается закономерностью углового движения, при котором угловое движение (ротация) сопровождается линейным смещением его граней (см. главу 2, рис. 2.15, 2.16). Б. Латеральное смещение лобковой кости — медиальное смещение лобковой кости. Несомненно, что дистракция лобковых костей вызывает растяжение связок симфиза, что вызывает обратное растяжение В. Медиальное смещение симфиза — внутренняя ротация полутаза — закономерность углового движения. При остановке данного движения целесообразно проведение манипуляций в области симфиза в соответствующем направлении. При наличии гипермобильности симфиза латеральное смещение лобковой кости не происходит, так как возникает недостаточное растяжение его связочного аппарата, что является остановкой спиралевидного механизма.

Именно данный подход позволяет объяснить столь частую диагностику гипермобильности симфиза при данных вариантах функционального блока полутаза и подтвердить его патогенетическую роль в поддержании данного функционального блока подвздошно-крест-цового сочленения. 6. Внутренняя ротация — краниальное смещение: закономерность спиралевидного механизма движения. 7. Краниальное смещение — вентральное смещение.