|
Страница 1 из 4 Тазовый регион отличается меньшей мобильностью по сравнению с позвоночным двигательным сегментом. Это связано с тем, что каждый полутаз имеет 4 сустава, выполняющих движение : две части подвздошного крестцового сочленения (верхняя, нижняя), тазобедренный сустав, симфиз. А весь тазовый регион имеет 7 суставов — два подвздошно-крестцовых
(каждый из них имеет 2 части), симфиз и 2 тазобедренных сустава — все они участвуют в едином шаговом механизме. Более подробно это описано в главе 1. Особенность биомеханики тазового региона заключается в том, что он не имеет собственных мыщц, как позвоночный двигательный сегмент, и поэтому большее значение в формировании сервомеханизма имеет связочный аппарат симфиза.
Обозначение направления движений в тазовом регионе имеет свои особенности. 1. Ротация влево и вправо обозначается как ротация наружная и внутренняя. При этом для правого полутаза ротация вправо — наружная ротация, а влево — внутренняя; для левого полутаза ротация вправо — внутренняя ротация, влево — наружная. 2. Латерофлексия обозначается приведением и отведением. Для правого полутаза латерофлексия вправо — абдукция, латерофлексия влево — аддукция; для левого латерофлексия вправо — аддукция, латерофлексия влево — абдукция. 3. В связи с этим изменяется таблица обозначения лево - и правовращающего движений для обоих полутазов (табл. 6.3, 6.4). Так, например, аддукция для левого и правого полутазов будет вызывать различное смещение, так как аддукция для правого таза — это латерофлексия влево, а для левого полутаза — латерофлексия вправо. Аналогично абдукция является для левого полутаза латерофлексией влево, а для правого — латерофлексией вправо. При этом аддукция для обоих полутазов сопровождается дОрзальным их смещением. Аналогично абдукция для обоих полутазов сопровождается вентральным смещением. 4. Аналогично наружная ротация сопровождается каудальным смещением, а внутренняя — краниальным; флексия — медиальным смещением, экстензия — латеральным. 5. Латеральное смешение влево для левого таза называется латеральное, а для правого полутаза — медиальное; и, наоборот, латеральное смещение вправо для левого полутаза называется медиальное, а для правого — латеральное. Из приведенной таблицы видно, что вследствие разного обозначения одного и того же движения для правого и левого полутазов лево - и правовращающий механизм движения не влияет на обозначение соответствия линейного и углового движений. Для мануального терапевта важно, на каком этапе движения таза возникла остановка, в каком направлении необходимо провести коррекцию и на каком из семи представленных суставов. Именно этой цели служит теоретическая гипотеза построения модели биомеханики тазового механизма на основании закономерности спиралевидного движения. С этих позиций целесообразно остановиться на косых осях движения правого и левого полутазов, выявленных при кинематографии S. Shiowitz (1972) .
При сопоставлении спиралевидного механизма движения и направления данных осей получается следующее взаимоотношение. Левая косая ось при движении к крестцу (верхняя часть оси) медио-дорзо-каудально сопровождается угловым движением левого полутаза по левовращающему механизму в направлении флексии, аддукции, наружной ротации, далее, выходя из крестца (нижняя часть), ось продолжается в латеро-дорзо-каудальном направлении, вызывая в одноименной половине таза аддукцию и наружную ротацию, но в сочетании с экстензией. Движение вдоль правой косой оси медио-дорзо-каудально формирует аналогичные угловые движения, но уже для правой половины таза.
Движение вдоль оси в противоположном направлении от медио-кранио-вентрального направления (до входа в крестец) до латеро-кранио-вентрального, сопровождаемое противоположным направлением угловых движений. То, что движения в подвздошно-крестцовых суставах совершаются одномоментно в трех плоскостях, подтверждается работами многих авторов [175,177,179]. Это определяется не только косыми осями движения тазовых костей относительно крестца, но и косым направлением движения в тазобедренных суставах. Описанные авторами эмпирические находки сочетания разных движений укладываются в нижеприведенные этапы биомеханики сервисного механизма костей таза.
|