Рентгенологическая диагностика как метод объективной оценки нарушения биомеханики (статики и динамики) позвоночных двигательных сегментов нашла свое место в мануальной медицине. При этом нарушение биомеханики позвонков в виде функционального блока рассматривается как ограничение углового движения, а локальная гипермобильность — как избыточное линейное движение [7, 19, 26, 34, 59, 174]. Для оценки функционального нарушения биомеханики и повышения точности диагностики статических и динамических нарушений в отдельных позвоночных двигательных сегментах в трех плоскостях нами разработан способ рентгенодиагностики нарушения биомеханики позвоночных двигательных сегментов (АС № 96112570, О. Г. Коган, Л. Ф. Васильева, 1996). Для разработки рентгенологических критериев, позволяющих оценить биомеханику, проведено рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника у 6 трупов молодого возраста, погибших в автокатастрофах (рентгенологическое исследование проводилось на кафедре рентгенологии Новокузнецкого института усовершенствования врачей, зав. каф.

— проф. Фастыковская Е. Д.). На препаратах был удален кожно-мышечный слой с сохранением суставных капсул и фиброзного кольца. В различные участки позвонков были фиксированы свинцовые метки, и выполнена рентгенография в среднем положении: переднезадняя проекция, боковая (справа, слева) и при проведении функциональных проб в направлении флексии, экстензии (боковая проекция), латерофлексии влево и вправо (переднезадняя проекция). Данное исследование позволило определить изменение взаиморасположения структур позвонков при выполнении различных движений.

При сопоставлении полученных рентгенограмм выделены те участки тела позвонка и его отростков, которые имели: а) минимальное изменение взаиморасположения при движениях (они расположены в основании ножек дуг позвонков); б) максимальное (они расположены на концах суставных и остистого отростков). Сравнительный анализ вышеприведенных точек был положен в основу анализа биомеханики и моделируемой патобиоме-ханики позвоночных двигательных сегментов на нативном материале. Полученные критерии проекционной деформации взаиморасположения, формы и величины отростков и тел позвонков при выполнении различных движений были использованы для разработки рентгенологических критериев биомеханики и патобиомеханики позвоночных двигательных сегментов у 15 здоровых субъектов и 120 пациентов с различными функциональными и органическими изменениями различных отделов позвоночника. Рентгенограммы выполнялись сотрудниками рентгенологической службы 1-й муниципальной клинической больницы г. Новокузнецка (рентгенолог Э. А. Поткина) и интерпретировались на кафедре рентгенологии (зав.

кафедрой — проф. Е. Д. Фастыковская), кафедре неврологии (зав. кафедрой — проф.