В закладку

 
 

Метео инфо

Сейчас на сайте

Сейчас 2 гостей онлайн
Латеральное смещение PDF Печать E-mail
Автор: Administrator   
10.03.2010 20:00
Индекс материала
Латеральное смещение
Страница 2

Линии оценки: передняя и задняя вертикальные прямые. Критерии оценки: нарушение параллельности между ними. Определение направления латерального смещения — образование непараллельными вертикальными прямыми линиями угла, открытого вверх, соответствует латеральному смещению влево, а открытого вниз — латеральному смещению вправо. Пример (Д): вертикальные непараллельные прямые образуют угол уз, открытый вверх, что свидетельствует о латеральном смещении верхнего позвонка влево.

6. Латерофлексия вправо, влево Линии оценки: проекция краев правого сустава, проекция краев левого сустава. Критерии оценки: смещение проекции всех краев одного сустава вверх относительно проекции краев другого сустава. Определение направления латерофлексии — смешение верхнего и нижнего краев правого сустава вверх свидетельствует о латерофлексии позвонка влево, по смещению проекции вышеупомянутых краев сустава вниз судили об ее латерофлексии вправо. Пример (Е): верхний и нижний края правого сустава смещены вниз (изображены прямой линией) относительно одноименных краев левого сустава, изображены пунктирной линией, что свидетельствует о совершении вышерасположенным позвонком латерофлексии вправо, относительно нижерасположенного. 7. Ротация вправо, влево Линии оценки: линии, проходящие через боковые края левого и правого суставных отростков. Критерии оценки: смещение боковых краев одного суставного отростка вперед относительно краев другого суставного отростка. Определение направления ротации: по смещению проекции вышеупомянутых краев левого суставного отростка вентралъно судили о ротации позвонка вправо, а по смещению их дорзально судили о его ротации влево. Пример (Ж): передний и задний края левого сустава (обозначены пунктиром) смещены вентрально относительно одноименных краев правого сустава (обозначены прямой линией), что свидетельствует о совершении вышерасположенным позвонком ротации вправо, относительно нижерасположенного. Сопоставление рентгенологических признаков патобиомеханических изменений в сагиттальной и фронтальной плоскостях /. Дифференциально-диагностические признаки изменения размеров позвонка и его вентрального (дорзального) смещения Критерии: несовпадение рентгенологических критериев наличия углового движения (латерофлексия, ротация, флексия — экстензия) и линейного (латеральное, вентральное, дорзальное) смещения верхнего позвонка относительно нижнего, полученных при диагностике во фронтальной плоскости, с рентгенологическими критериями в сагиттальной плоскости свидетельствует о наличии аномалии развития (увеличенный, уменьшенный позвонок, аномалии расположения остистого отростка). Пример : во фронтальной плоскости в позвоночном двигательном сегменте выявлены признаки уменьшения объема вышерасположенного позвонка. Это может быть как действительно проявлением уменьшения его объема, так и проекционной деформацией вследствие изменения положения позвонка относительно рентгенологической пленки в результате вентрального смещения вышерасположенного позвонка (нарушение параллельности правой и левой вертикальных прямых с образованием угла уц), а в сагиттальной плоскости (Б) — признаки вентрального смещения отсутствуют, кроме этого в вышеприведенной проекции присутствуют признаки латерального смещения (нарушение параллельности передней и задней вертикальных прямых с образованием угла ys). Данное несовпадение рентгенологических признаков свидетельствует о наличии уменьшения размеров соседнего (в данном случае вышерасположенного) позвонка. 2. Признаки асимметричного положения позвонка. Совпадение признаков углового и линейного смешений верхнего позвонка относительно нижнего в 2 проекциях (во фронтальной и сагиттальной плоскостях) подтверждает достоверность полученных данных об асимметричном положении позвонка (в виде «остановленного движения») в статике в соответствующем направлении. Пример (рис.

3.18В, Г): совпадение во фронтальной плоскости рентгенологических признаков наличия вентрального смещения во фронтальной плоскости (непараллельность правой и левой вертикальных линий с образованием угла у4) (В) и в горизонтальной (смещение проекции межпозвонкового перпендикуляра относительно межпозвонковой вертикальной линии вперед) (Г) свидетельствует о совершении вышерасположенным позвонком вентрального смещения относительно нижерасположенного. 3. Признаки патобиомеханических изменений позвоночных двигательных сегментов. Наличие рентгенологических критериев «остановленного движения» в трех угловых движениях (флексия/экстензия, латерофлексия, ротация) и/или в трех линейных (вентральное/дор-зальное, латеральное, краниальное/каудальное) свидетельствует о наличии в исследуемом позвоночном двигательном сегменте патобиомеханических изменений (движение сформировано по спиралевидной закономерности).

Так, горизонтальные междужковые линии непараллельны между собой и образуют угол аз, открытый вправо, что свидетельствует о латерофлексии влево; межостистая вертикальная прямая смещена влево относительно межостистого перпендикуляра, что свидетельствует о ротации влево. Кроме этого, на проекции позвонка имеются признаки выполненной экстензии, выявленные J. Jirout (1978) (основание остистого отростка смещено каудально, относительно междужковой линии). Таким образом, во фронтальной плоскости данный позвоночный двигательный сегмент имеет рентгенологические признаки «остановленного движения» в направлении флексии, латерофлексии и ротации влево.